туберкулез позвоночника и суставов

Туберкулез костей и суставов

Характеризуется прогрессирующим разрушением костей и приводит к анатомическим и функциональным нарушениям пораженных частей скелета.

Туберкулез костей и суставов — общая характеристика

Ежегодно количество больных с различными формами туберкулеза увеличивается, при этом число умерших от болезни превышает миллионную отметку. Костно-суставной туберкулез, как тяжелейшее заболевание опорно-двигательного аппарата, по распространенности прочно занимает 2 место после туберкулеза легких.

Хотя благодаря развитию медицины уровень смертности от данного заболевания удалось сократить почти до нуля, важно помнить, что такое поражение костей инфекционного происхождения в 50% случаев делает пациентов инвалидами.

Возникновение туберкулеза костей связано с проникновением в организм микобактерий (палочек Коха). Зачастую заболевание является следствием имеющегося поражения дыхательной системы.

Возбудитель, оказавшись в губчатом веществе кости, оседает в нем и формирует воспалительный очаг. Болезнь сопровождается образованием в суставах свищей и нарывов, в результате чего возможно полное разрушение костной ткани.

30% – количество больных, у которых поражены тазобедренный и коленный суставы. Остальные кости и суставы подвергаются инфицированию достаточно редко.

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы и первые признаки туберкулеза

Рассматривая симптомы инфекционной болезни, стоит обратить внимание на то, что первые признаки могут быть для больного практически незаметными. Поэтому в большинстве случаев пациенты позволяют нарушению прогрессировать, игнорируя необходимость обращаться к медикам.

Под вечер или после физических нагрузок отмечается возникновение тупых ноющих мышечных болей и повышение утомляемости. Если человек стоит или наклоняется, ощущаетс

Источник

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез костей и суставов — хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфи­ческой гранулемы и прогрессирующим разрушением кости, приводя­щее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета. В структуре внелегочного туберкулеза эта локализация занимает ведущее место и составляет в последние годы около 40%.

Наиболее часто встречается туберкулез позвоночника. Он состав­ляет 40% всех туберкулезных поражений костей и суставов. Туберку­лез тазобедренного и коленного суставов дает около 20% в каждой из этих локализаций. Остальные 20% приходятся на прочие локализа­ции: голеностопный сустав и кости стопы, верхние конечности. Чаще поражается локтевой, затем плечевой и более редко — лучезапястный суставы.

Патогенез и патоморфология. Возникновение специфического пораже­ния в костях связано с гематогенным и лимфогенным заносом в них М БТ. Внедрение МБТ и возникновение в костном мозге милиарных бугорков еще не предопределяет образование крупного костного очага. Как и при других локализациях заболевания, имеют значение неблагоприятные факторы, ослабляющие организм и сопротивляемость местных тканей: инфекционные болезни, травмы позвоночника, чрезмерная физическая нагрузка. Первичный очаг туберкулезного остита может длительно су­ществовать бессимптомно, но при неблагоприятных условиях наступа­ет прогрессирование процесса.

когда у больного образуются специфические абсцессы, свищи, тугоподвижность в суставах, деформации, контрактуры, изме­нение длины конечности, патологические переломы;

При прогрессировании туберкулезного процесса в кости развиваются специфические изменения и характерные для костно-суставного тубер­кулеза дистрофические процессы: остеопороз, атрофия мышц, утолще­ние подкожножирового слоя; в детском возраст

Источник

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Что такое туберкулез позвоночника? Так называют хроническое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее опорно-двигательную систему. У людей, больных этой формой туберкулеза, образуются специфические гранулемы, разрушающие кости. Патология диагностируется в три раза чаще у представителей сильного пола (особенно у 20-40-летних), чем у женщин. Нередко совместно с туберкулезом позвоночника обнаруживают туберкулез легких, кишечника или почек.

Обычно (в 60%) болезнь локализуется в грудном отделе, реже (в 30%) – в области поясницы. Иногда патологические изменения развиваются в шее и крестце. Раньше крайне редко туберкулез поражал одновременно несколько отделов позвоночника. Сейчас подобные случаи встречаются в 10%. Сначала патологические процессы наблюдаются в одном позвонке (в 3% случаев) либо в двух-трех (в 60%). При отсутствии необходимого лечения через некоторое время разрушается 8 позвонков и более. Чаще всего патологический очаг локализуется в десятом грудном позвонке.

Чем опасен туберкулез?

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие абсцесса, вызывающего заражение крови. К тому же при смещении позвонков защемляются нервные структуры, что способно нарушить работу различных органов, играющих важную роль в процессе жизнедеятельности. Если позволить инфекции беспрепятственно распространяться по организму, не получая сопротивления в виде необходимых терапевтических мер, то через некоторое время суставы полностью разрушатся, что приведет к инвалидизации. Иногда возможен летальный исход.

Возбудитель болезни

Возбудители туберкулеза – микобактерии Коха (названы в честь ученого, открывшего их – Роберта Коха), которые являются внутриклеточными паразитами. Термин «микобактерия» произошел от двух слов, которые с гречес

Источник

О симптомах и лечении туберкулеза костей, суставов и позвоночника

Туберкулез костей, суставов и позвоночника является одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной которого являются микобактерии туберкулеза (М. tuberculosis). Процесс начинается с образования специфических туберкулезных гранулем в кости. Болезнь тяжело диагностируется, особенно в период начала заболевания, протекает длительно, при позднем выявлении и несвоевременно начатом лечении прогрессирует и приводит к выраженным изменениям структур костного скелета и функциональным нарушениям позвоночного столба и конечностей. Чаще отмечается поражение позвоночника и крупных суставов — тазобедренных и коленных суставов. Заболевание характеризуется высокой степенью инвалидности.

Эпидемиология

В последнее десятилетие отмечен рост костно-суставного туберкулеза на 30%. Сегодня эта патология составляет 10% всех внелегочных форм заболевания. Все чаще заболевание регистрируется у больных старшего возраста. В 80% случаев туберкулез костей и суставов осложняется ограничениями подвижности суставов (контрактурами).

Диагностика заболевания затруднена и в общей сложности составляет по длительности около 1 года. У 64% больных микобактерии туберкулеза (МБТ) имеют устойчивость к противотуберкулезным препаратам, что значительно затрудняет процесс излечения.

Возбудитель туберкулеза

Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 г. Робертом Кохом, за что исследователь в 1905 году был удостоен Нобелевской премии. Из 30 видов микобактерий только 3 вызывают развитие заболевание у человека – человечий, бычий и птичий. Возбудитель очень устойчив во внешней среде: до 10-и лет живет в навозе, до 19-и суток — в молоке больного животного, до 300 суток — в масле, до 1 года — в замороженном мясе. Микобактерии невозможно выморозить. Выдерживают ки

Источник

Причины, симптомы, диагностика и лечение туберкулеза костей и суставов

Что такое туберкулез костей?

Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается туберкулезными бактериями – палочками Коха, поражающими губчатое вещество костей. По мере развития болезни в суставах образуются нарывы и свищи, и конечным итогом может стать их полное разрушение.

В настоящее время смертность от костно-суставного туберкулеза практически нулевая. Но из-за слишком поздней диагностики, тяжести самого заболевания и отсутствия своевременного лечения более 50% больных становятся инвалидами с длительной утратой трудоспособности.

Спондилит вызывает искривления спины, приводит к росту горба и параличу конечностей (в тяжёлых случаях). Последствия коксита – деформация и патологический вывих тазобедренного сустава; туберкулеза голеностопа – неподвижность сустава в результате сращения его поверхностей. Туберкулез запястий встречается нечасто, для него характерно поражение обеих рук и сочетание с гонитом или оленитом. Туберкулез трубчатый костей (поражающий фаланги кистей и пястные кости) – очень редкий вид, наблюдается преимущественно у детей до трех лет.

Симптомы туберкулеза костей

В первой фазе заболевания симптомы очень размыты и слабо выражены. Многие не обращают внимания на ощущение тяжести в позвоночнике, незначительные боли в спине или суставах, которые прекращаются во время отдыха. У детей наблюдаются повышенная раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, нарушения сна, небольшое повышение температуры, вегетативные расстройства. Эта фаза может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

постизометрическая релаксация мышц лекарство от боли и лечение позвоночника
Нередко у пациента отмечается воспалительная реакция в трохантере бедренной кости, вследствие чего возникает сильная боль. Лечение трохантерита необходимо проводить как можно скорее, чтобы не проявилось нарушение о

Во второй фазе появляются сильные боли в позвоночнике и суставах, похожие на болевой синдром при межреберной невралгии или радикулите. Мышцы спины теряют эластичность, становятся жесткими. Ограниченная подвижность су

Источник

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез костей и суставов – заболевание опорно-двигательного аппарата, для которого является характерным прогрессирующее разрушение костей, результатом такого разрушения всегда становятся нарушения анатомического и функционального характера пораженных частей скелета. Рассматриваемое заболевание относится к группе инфекционных и вызывается туберкулезными бактериями – палочками Коха, которые способны поражать губчатое вещество костей. По мере прогрессирования патологии в суставах формируются  свищи и нарывы, а конечным итогом вполне может стать их полное разрушение.

Костный туберкулез считается вторым по распространенности среди подобных патологий после легочного поражения бактериями Коха. Туберкулез суставов диагностируется гораздо реже, но вкупе они составляют 20% от всего количества выявленного заболевания. Смертность от туберкулеза костей и суставов практически нулевая, но зато 50% больных становятся инвалидами с длительной утратой трудоспособности.

Формы туберкулеза кости и суставов

Рассматриваемое заболевание может локализоваться в разных отделах опорно-двигательного аппарата человека, и именно этот фактор дает возможность классифицировать его следующим образом:

Туберкулезный спондилит провоцирует искривление спины, приводит к росту горба и параличу конечностей, но последнее последствие имеет место быть только в тяжелых случаях.

Коксит «подарит» больному деформацию и патологический вывих тазобедренного сустава, а вот туберкулез голеностопных суставов обеспечит неподвижность пораженного сустава, так как его поверхности сращиваются в процессе прогрессирования рассматриваемой патологии.

радикулит елена малышева жить здорово
Елена Малышева: Доброе утро, дорогие друзья! Это программа "Жить здорово"! Сегодня тема нашей передачи - боли в суставах. Помогать мне будет эксперт в лечении суставов - это профессор, доктор медицинских нау

Туберкулез запястий встречается в клинической практике очень редко, а туберкулез трубчатых костей

Источник

Туберкулез костей и суставов

«Группа риска». К этой группе относятся больные, обратившиеся к врачам общей лечебной сети (хирургам, нейрохирургам, ортопедам, травматологам, невропатологам, ревматологам и др.) и состоящие на учете по поводу деформирующих артрозов, хронических (рецидивирующих) артритов, полиартритов, синовитов, остеомиелитов, нетипичных опухолей суставов, больные с длительно незаживающими, рецидивирующими язвами и свищами.

субфебрильная температура тела, потеря веса. Боли в суставе, вначале непостоянные, постепенно усиливающиеся, приводящие к нарушению функции сустава, осанки, хромоте. При поражении тазобедренного сустава возможна иррадиация боли в область коленного сустава. Однако не исключается и острое начало заболевания, связанное с прорывом бессимптомного костного очага в полость сустава.

Осмотр больного. При исследовании пораженного сустава определяются припухлость, сглаженность контуров, повышение местной температуры без гиперемии кожи - «белая опухоль» сустава с ригидностью и атрофией мышц конечности. При ощупывании находят умеренную болезненность, ограничение объема движений, может быть выпот в полость сустава. Скопление выпота в коленном суставе определяют по наличию флуктуации, баллотированию надколенника, вынужденному положению конечности. При поражении тазобедренного сустава отмечается вынужденное положение в состоянии приведения бедра, ротация конечности кнаружи при полусогнутом положении в тазобедренном и коленном суставах. При далеко зашедшем поражении наблюдается контрактура суставов, натечные абсцессы и свищи.

Специальные методы исследования. Рентгенография больного и контралатерального суставов в двух проекциях, рентгенотомография. В неясных случаях, при возможности, проводится компьютерная томография - исследование пораженного участка скелета. При туберкулезном артрите находят приз

Источник