лимбус тела позвонка это

Рентгенодиагностика. Рентгенологическое исследование позвоночника в норме

Рентгенологическое исследование позвоночника является частью комплексного клинического изучения неврологических больных, уточняя характер изменений в позвонках, дисках, позвоночном канале, дугоотростачатых суставах. Этот метод также позволяет составить представление об изменениях в позвоночном двигательном сегменте.

Обзорная рентгенография в 2-х стандартных проекциях (боковая и задняя) позволяет оценить физиологические изгибы, форму, размеры и структуру позвонков, состояние замыкающих пластинок тел, высоту дисков, смещение тел позвонков, изменения в позвоночном канале, состояние дугоотростчатых суставов.

Обзорная рентгенография в косых проекциях дает представление о состоянии межпозвонковых отверстий, причинах сужения их в шейном и грудном отделах позвоночника. М/п отверстия поясничного отдела оцениваются на рентгенограммах в боковой проекции.

Послойное рентгенологическое исследование (томография), устраняя суммарный эффект тканей получает изолированное изображение отдельных элементов позвонка позвоночного канала. Однако информация, получаемая посредством бесконтрастных методов рентгенологического исследования не позволяет полностью раскрыть патогенез клинических синдромов и поэтому обеспечить разработку целенаправленного плана лечения больных.

Контрастные методы исследования (пневмомиелография – ПМГ, миелография – МГ, дискография – ДГ, эпидурография, веноспондилография) дает более достоверные данные о выпячивании дисков, о степени дегенеративного процесса в них, о спаечном процессе.

Специальные методы лучевой диагностики: компьютерная томография – КТ, резонансная ядерно-магнитная томография - ЯМР), позволяют получить поперечное и продольное изображение позвонков, позвоночного канала, спинного мозга, составить представление о патологическом процесс

Источник

Анатомо–топографические особенности строения межпозвонковых дисков и общие методы коррекции при их патологии

Область позвоночного столба простирается от затылочной кости до копчика и разделяется на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Позвоночный столб – сложное костное образование, состоящее из 33-34 позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата. 7 позвонков принадлежит шейному отделу, 12 – грудному, 5 – поясничному, 5 – крестцовому и 4-5 – копчиковому. По передней и задней поверхностям тел позвонков и дисков проходят передняя и задняя продольные связки (ligg. longitudinales anterius et posterius). Передняя тянется от нижней поверхности затылочной кости до крестца, прикрепляясь к телам позвонков. Задняя также начинается от затылочной кости, но прикрепляется не к телам позвонков, а прочно срастается с дисками, образуя в этих местах расширения. Остистые отростки образуют костный гребень (crista mediana), хорошо заметный у худощавых людей. Между остистыми отростками позвонков и углами ребер с обеих сторон расположены два боковых желоба (sulci laterales), в которых проходят мышцы, выпрямляющие туловище (m. erector spinae). В позвоночнике имеются изгибы во всех отделах. В шейном и поясничном отделах кривизна изгибов направлена кпереди (лордозы), в грудном и крестцово-копчиковом – кзади (кифозы). См. рис.1.

Межпозвонковый диск располагается между двумя смежными поверхностями тел позвонков и представляет довольно сложное анатомическое образование. Сложность строения обусловлена своеобразным комплексом выполняемых функций. Межпозвонковому диску присущи 3 основные функции: функция соединения и удержания друг около друга смежных тел позвонков, функция полусустава, обеспечивающая подвижность тела одного позвонка относительно другого, и наконец функция амортизатора, предохраняющего тела позвонков от постоянной травматизации.

Источник

> endobj xref 51 49 0000000016 00000 n 0000001747 00000 n 0000001809 00000 n 0000002053 00000 n 0000002246 00000 n 0000002453 00000 n 0000002487 00000 n 0000003955 00000 n 0000004231 00000 n 0000004517 00000 n 0000004617 00000 n 0000004691 00000 n 0000004766 00000 n 0000005669 00000 n 0000006389 00000 n 0000007221 00000 n 0000008057 00000 n 0000008744 00000 n 0000009432 00000 n 0000013102 00000 n 0000013755 00000 n 0000014288 00000 n 0000014819 00000 n 0000021156 00000 n 0000022111 00000 n 0000022761 00000 n 0000023553 00000 n 0000024537 00000 n 0000025450 00000 n 0000026183 00000 n 0000039611 00000 n 0000040905 00000 n 0000041735 00000 n 0000042873 00000 n 0000044618 00000 n 0000046238 00000 n 0000047666 00000 n 0000049112 00000 n 0000050749 00000 n 0000053418 00000 n 0000070525 00000 n 0000070774 00000 n 0000088621 00000 n 0000088866 00000 n 0000098254 00000 n 0000099275 00000 n 0000099965 00000 n 0000100840 00000 n 0000001276 00000 n trailer

|O9 TE-v;0-S X=61:Dp DZjɂg8-U a2NmքZci5< ڃX#hf'P&Tg+Y"fGcm l gv:\ Nzukb`$uJ3bz=n1u;'O?I|qiW:zM}j n/d"YMVa t۴X ,֕C|@8nyY-p\a}Sy2~BO3s8.

>stream H\nAEE-DB-@@D$xPPLy};9mw5p=\p{0g{p{r̩N/۫4_ז:kkZfLSx{#4z ۏ{d{uPÇݱ\>M*q5U“!I 9B8f!3sXNI. 4MG>q+qcnV"s5

y6c#`!شMJ@\@0'ѯ,cZA Fc1dk4j Xʚ

Источник

Наиболее важным с точки зрения клиники и детально изученными в отношении рентгенодиагностики представляются следующие формы дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника:

Остеохондроз – один из наиболее часто встречающихся видов поражения двигательных сегментов позвоночника и являющихся причиной спондилогенных заболеваний нервной системы.

Однако эти термины отражают лишь отдельные фазы течения процесса, за которыми традиционно установилось наименование – остеохондроз.

Рентгенодиагностика остеохондроза основана на оценке как ранних, так и поздних признаков, а также на изменении функции позвоночника.

С этой целью наряду с обзорными рентгенограммами позвоночника, обязательно в двух проекциях, производятся функциональные рентгенологические исследования (сгибание, разгибание).

Рекомендуется сочетание проб в двух взаимнопротивоположных направлениях, так как это сопровождается эффектом усиления или ослабления скрытых смещений позвонков (нестабильность диска).

Большая группа рентгенологических симптомов остеохондроза связана с нарушением статической функции позвоночника.

На рентгенограммах это проявляется изменением оси позвоночника – выпрямление шейного и поясничного лордоза или усиление грудного кифоза. При поражении дисков С

 вызывает лишь частичное выпрямление лордоза. Возможно образование кифоза. При этом расстояние между отростками на уровне кифоза увеличивается. В поясничном отделе позвоночника нередко наблюдается сколиоз. 

Приведенные изменения свидетельствуют о потере фиксационной способности диска, о начальных проявлениях остеохондроза.  Выделяют три типа нарушения подвижности в двигательном сегменте позвоночника:

Гипермобильность проявляется в условиях максимального сгиб

Источник

Этим термином в прошлом обозначали асептический некроз костей, субхопдрально расположенных участков скелета. Ныне эти по­ражения называют остеохондропатией — см. БМЭ.

Рис. 2.16. Схематическое изображение морфологических и рентгенологических признаков остеохондроза: а — нормальный межпозвон­ковый диск (вид сверху). Пульпозный комплекс в центре, окружен фиброзным кольцом; б — контуры рентгенограммы смежных позвон­ков и рентгеноневидимого между ними межпозвонкового диска в боковой проекции: 1 — замыкающие пластинки, 2 — краевая каемка, лимбус; в — фаза распада диска, остеохондроз; г — схема соответствующей рентгенологической картины остеохондроза: утолщение и не­ровность замыкающих пластинок тел позвонков, краевые параллельно направленные разрастания; сопутствующий межпозвонковый ар­троз (стрелка) — утолщение и неровность замыкающих пластинок суставных отростков.

боли при протрузии поясничного отдела позвоночника
Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении, позволяет совершать ему наклоны, повороты, прыжки, а так же ходить и бегать.

Сложно передать, что испытывают больные, глядя на здоровых, энергичных с

звонковой щели), утолщением и неровностью замыкающей пластинки, уплотнением отделов кости, краевыми горизон­тально направленными костными разрастаниями, сдвигом смежных тел позвонков, лучше выявляющимися при разги­бании или сгибании туловища. Смещение вышележащего позвонка кзади по отношению к нижележащему в условиях экстензии называется ретро- или псевдоспондилолистезом, если это смещение превышает 1-2 мм. Такая «разболтан­ность» сегмента — одно из рентгенологических проявлений синдрома, которое ортопеды определяют как нестабиль­ность позвоночного сегмента. Симптом выявляется при рентгенологическом исследовании с разгибанием в поясни­це, еще лучше — с растяжением (Friberg Q., 1987). В некото­рых случаях весьма информативны спондилограммы в бо­ковой проекции в условиях вертикальной нагрузочно-раз-грузочной пробы (Вислый А.Л., 1993). По существу «расша­танность» ПДС (локальная гипермобильность) является первейшим признаком остеохондроза, проявление

Источник

межпозвонковый диск выстоит в просвет позвоночного канала

Межпозвонковый диск

Эластичность и упругость позвоночника, его подвижность и способность выдерживать значительные нагрузки главным образом определяются состоянием межпозвонкового диска.

Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, фиброзного кольца и пульпозного ядра. Он располагается между двумя смежными поверхностями тел позвонков и представляет довольно сложное анатомическое образование. Сложность строения обусловлена своеобразным комплексом выполняемых функций:

Фото № 5 а. Анатомия нормального межпозвонкового диска. Желеподобное пульпозное ядро (1), окруженное многослойным фиброзным кольцом (2). Толщина фиброзного кольца неодинакова. Она значительно тоньше в месте контакта со структурами позвоночного канала (дорсальной продольной связкой и спинным мозгом).

Краниальная и каудальная поверхности двух смежных тел позвонков покрыты кортикальной костью только в периферических отделах, где кортикальная кость образует костный кант-лимбус. В центре поверхность покрыта слоем плотной спонгиозной (губчатой) кости, получившей название замыкательной пластинки тела позвонка. Костный кант-лимбус приподнимается над замыкательной пластинкой, как бы обрамляя ее.

с чем можно спутать метастазы в позвоночнике
Очень часто раковые опухоли метастазируют в соседние и дальние органы, осложняя процесс лечения и сокращая пациенту жизнь. От присутствия или отсутствия метастазов зависит стадия онкологического заболевания. Что это

Гиалиновые пластинки плотно прилегают к замыкательным пластинам тел смежных позвонков позвонка, равные им по величине и как бы вставлены в них наподобие повернутого в обратном направлении часового стекла, ободком которого является лимбус. Хрящевые гиалиновые пластинки очень прочны и выдерживают большое напряжение при всех видах нагрузки позвоночника.. Субхондральная кость (субхондральная костная пластинка, замыкательная пластика) - периферический отдел эпифиза, непосредственно подлежащий под суставным хрящом и обладающий богатым кровотоком и иннервацией. Субхондральная кость слу

Источник

Позвоночный столб в норме представляет собой гибкое образование, состоящее в среднем варианте из 33-34 позвонков, связанных в единую цепь межпозвонковыми дисками, дугоотростчатыми суставами и мощным связочным аппаратом.

Число позвонков у взрослых не всегда одинаково: встречаются аномалии развития позвоночника, связанные как с увеличением, так и с уменьшением количества позвон­ков. Так 25-й позвонок зародыша у взрослого ассисимилируется крестцом, однако в не­которых случаях он не срастается с крестцом, образуя 6-й поясничный позвонок и 4 крес­тцовых позвонка (люмбализация – уподобление крестцового позвонка поясничному).

Встречаются и противоположные соотношения: крестец ассимилирует не только 25-й позвонок но и 24-й, образуя 4 поясничных и 6 крестцовых позвонков (сакрализац­ия). Ассимиляция может быть полной, костной, неполной, двусторонней и односто­ронней.

В позвоночном столбе различают следующие позвонки: шейные – 7, грудные – 12, поясничные – 5, крестцовые – 5 и копчиковые – 4-5. При этом 9-10 из них (крестцовые – 5, копчико­вые 4-5) соединены неподвижно.

В норме искривления позвоночного столба во фронтальной плоскости отсутствуют. В сагиттальной плоскости позвоночный столб имеет 4 чередующихся плавных физиологических изгиба в виде дуг, обращенных выпуклостью кпереди (шейный и поясничный лордозы) и дуг, направленных выпуклостью кзади (грудной и крестцово-копчиковый кифозы).

О нормальных анатомических соотношениях в позвоночном столбе свидетельствует выраженность физиологических изгибов. Физиологические изгибы позвоночника всег­да плавные и в норме не бывают угловыми, а остистые отростки находятся на одинаковом ­расстоянии друг от друга.

Следует подчеркнуть, что степень изгибов позвоночного столба в различных отделах неодинакова и зависит от возраст

Источник